La colestasis del embarazo es una condición en la cual el flujo normal de la bilis en la vesícula biliar se ve afectado por las altas cantidades de hormonas del embarazo, produciendo reducción o detención de la misma. Ésta afección es más común en el último trimestre del embarazo, periodo en el cual las hormonas están en su pico, pero generalmente desaparece en unos pocos días después del parto.
¿QUÉ ES LO QUE PASA?
La vesícula biliar tiene la bilis que se produce en el hígado, misma que es necesaria para la descomposición de las grasas en la digestión. Cuanto el flujo de la bilis se hace más lento o se detiene, se produce una acumulación de ácidos biliares en el hígado que puede derramarse en el torrente sanguíneo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Prurito, especialmente de las manos y los pies (el más notorio)
- Coluria
- Astenia
- Anorexia
- Depresión
- Ictericia
- Náuseas
- Molestias en hipocondrio derecho
- Hemorragia posparto por disminución de vitamina k
FACTORES DE RIESGO
- Historial familiar de colestasis en el embarazo
- Daño hepático
- Antecedentes de colestacis intrhahepática
- Embarazo gemelar
DIAGNÓSTICO
- Historia Clínica completa: Anamnesis, exploración física, exámenes de laboratorio (función hepática)
COMPLICACIONES
El feto en desarrollo , necesita del hígado de la madre para eliminar los ácidos biliares de la sangre, por lo tanto, los niveles elevados de la bilis materna pueden causar tensión en el hígado del feto; por esto motivo la colestasis puede aumentar el riesgo de:
- Sufrimiento fetal
- Parto prematuro
- Óbito fetal
TRATAMIENTO
El tratamiento va encaminado o cumplir dos objetivos:
- Aliviar el prurito
- Evitar las complicaciones
Es así como se tiene:
- Medicamentos tópicos para el prurito o medicación con corticoides
- Ácido ursodesoxicólico para disminuir la concentración de ácidos biliares.
- Baños de agua fría y aplicación de hielo con el fin de ralentizar el flujo sanguíneo en el cuerpo por disminución de la temperatura
- Maduración pulmonar fetal con Dexametasona o Betametasona
- Suplementos de vitamina K
- Monitoreo de función hepatica
- Monitoreo cardíaco fetal para asegurar el bienestar del feto
TE INVITO A MIRAR EL SIGUIENTE VIDEO ⬇
La estrategia del vídeo es un recurso optimo para que el usuario se familiarice con la temática, comprenda y este alerta a ciertas condiciones que pueden causar riesgos en el puerperio y como forma de retroalimentar lo que esta escrito.
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